La entrada Empresas verdes: ISO 14001 vs ISO 50001 se publicó primero en ISOTools Colombia.

Los Modelos de Excelencia

La Calidad Total o Excelencia Empresarial es un objetivo para muchas empresas que no sólo desean ofrecer servicios o productos de calidad, sino que, además, se esfuerzan por desarrollar Sistemas de Gestión de la Calidad y buscan una mejora continua en todos los procesos que se llevan a cabo y todas las áreas de la organización.

La calidad es uno de los valores más apremiados tanto por los consumidores como por el resto de organizaciones y personas que, de alguna manera, se pueda ver implicada con la empresa, como proveedores o inversores.

El término calidad es sinónimo de éxito, pues la implantación de Sistemas de Gestión de Calidad favorece la eficacia de los procesos. Sin embargo, bajo la premisa de que todo se puede mejorar, las empresas más exigentes desarrollan planes y estrategias que les permitan convertir la calidad en Excelencia.

Alcanzar la Excelencia no es sencillo y conlleva un gran esfuerzo por parte de la organización, pues supone una transformación global y total de la empresa. No basta con implantar sistemas de mejora para determinados procesos. La Calidad Total implica a todas las áreas y departamentos de  la organización.

Por si este reto no fuera suficiente, este tipo de organizaciones deben ser capaces de alcanzar resultados excelentes dirigidos a todos sus grupos de interés (clientes, proveedores, inversores, etc.), además de mantenerlos en el tiempo, a pesar de los continuos cambios y avances que caracterizan a nuestra sociedad.

Esta capacidad de transformación y adaptación continua es la que diferencia a una empresa Excelente del resto de sus competidores.

Principios en los que se sustenta la Excelencia

La Calidad Total se sustenta  en una serie de principios que deben regir las estrategias y medidas que se lleven a cabo:

1.         Compromiso de los altos cargos directivos y líderes.

El éxito de cualquier estrategia depende, en gran parte, del apoyo y compromiso que asuman los altos cargos y líderes con las medidas propuestas. Estos líderes son los responsables de establecer los valores, principios y objetivos empresariales dirigidos a la Calidad Total. Además, también son los encargados de comunicar las acciones que se van a llevar a cabo y de motivar al resto del equipo humano para que realicen el esfuerzo necesario y poder alcanzar los objetivos que se ha  propuesto.

2.         Orientado hacia el cliente

El cliente es la razón de la existencia de toda empresa, por lo tanto, toda empresa debe centrarse en buscar su satisfacción. Para alcanzar este propósito es preciso conocer  las necesidades de los consumidores y saber qué es lo realmente importante para ellos, qué es lo que les aporta valor. Gracias a estas acciones, además de complacer a los clientes, se les retiene y fideliza y se amplía la cuota de mercado.

La Calidad Total implica a todas las áreas y departamentos de la organización
Click To Tweet

3.         Orientado  hacia los resultados

Para alcanzar la Excelencia, además de hacia el cliente, las acciones desarrollados deben estar orientadas a los resultados y tener en cuenta  las necesidades de todos los grupos de interés o stakeholders, es decir, de los trabajadores, colaboradores,  proveedores, inversores y la sociedad en general.

4.         Basado en una gestión por procesos

El establecimiento de una gestión basada en procesos facilita la transformación y mejora continua de las actividades y tareas que componen los procesos.

Los procesos se componen de actividades interrelacionadas entre sí. A fin de mejorar los procesos, las empresas necesitan descomponerlos para describir cada una de las tareas que lo componen. De esta forma, además de determinar qué tareas son importantes, cuáles aportan valor y cuáles se deben mejorar, también permite establecer qué actividades pueden eliminar para que los procesos sean más eficaces.

5.         Importancia de la implicación de las personas para alcanzar las metas

La Calidad Total sólo es posible gracias al esfuerzo  y saber hacer de los trabajadores, principal recurso de toda organización. Las empresas deben gestionar de manera eficaz el talento humano y desarrollar estrategias que favorezcan su compromiso hacia la organización. Sólo así existirá una implicación real y se alcanzarán los objetivos establecidos.

6.         Precisa de estrategias de aprendizaje, innovación y mejora continua

El conocimiento es la base para que una organización pueda desarrollarse y crecer. A través de las estrategias formativas y de innovación, las empresas son capaces de continuar avanzando, de adaptarse a los nuevos cambios y necesidades y de mejorar de forma continua.

7.         Requiere del desarrollo de alianzas

La eficacia de una empresa depende en gran medida de las relaciones que establezca con sus socios, inversores y proveedores.  Es más fácil ser eficiente si se cuenta con el apoyo y colaboración de éstos y si todos aunáis esfuerzos para trabajar en una misma dirección.

8.         Comprometidas con la responsabilidad social

Otro principio básico para alcanzar la Excelencia empresarial es asumir la responsabilidad de la empresa para con la sociedad. Responsabilidad que va más allá de respetar o cumplir con la normativa legal establecidas. La RSC conlleva el compromiso de llevar a cabo acciones que beneficien a la sociedad y al medio ambiente en general.

Mejora tu experiencia con ISOTools

La implementación, mantenimiento y automatización de Modelos de Gestión de Calidad Total es mucho más fácil y eficaz si te apoyas en una herramienta como ISOTools, que facilita el control y la comunicación de los procesos, además de un uso más eficiente del tiempo.

La entrada Fundamentos en los que se basa la excelencia empresarial se publicó primero en ISOTools Colombia.

El Sistema de Gestión de Calidad

El aseguramiento de la calidad consiste en el seguimiento de unas líneas de actuación planificadas y sistemáticas, implantadas dentro del Sistema de Gestión de Calidad de la empresa. Estas acciones deben ser demostrables con el objeto de proporcionar la confianza adecuada, tanto a la propia empresa como a los clientes y proveedores.

Tal y como refleja la definición de la ISO 9001:2005, el aseguramiento de calidad ha sido englobado en la gestión de la calidad, proporcionando un modelo que establece una serie de requisitos al propio sistema de calidad, y no a los procesos y actividades que se realizan en la empresa y organización.

Desarrollo e implantación de un modelo de aseguramiento de calidad

Con anterioridad a la implantación en una empresa de un modelo de aseguramiento de la calidad es necesario considerar los siguientes aspectos:

• Concienciación de la dirección. Para la buena marcha de un proyecto de implantación de un sistema de aseguramiento de la calidad es imprescindible que la dirección de la empresa esté plenamente implicada y convencida de que la adopción de este sistema redundará en la buena marcha de la misma.
• Elección del modelo de sistema de aseguramiento de la calidad que se quiere implantar, por ejemplo la ISO 9001:2008.
• Anuncio a todos los niveles de la organización del compromiso adquirido por la dirección.
• Elección de un responsable de la implantación y mantenimiento del sistema y, si se considera necesario, crear un comité de calidad compuesto por varios profesionales con, entre otras, las siguientes tareas: coordinar de principio a fin la implantación del sistema, revisar y aprobar el manual de calidad y los procedimientos operativos, formar el equipo de trabajo y efectuar revisiones periódicas.
• Aunque no es obligatorio, la complejidad de la implantación de un sistema de calidad hace muy recomendable la ayuda de una asesoría externa que aporte los conocimientos y la experiencias necesarios.

Desarrollo del Sistema de Gestión de la Calidad

Los sistemas de aseguramiento de la calidad tienen una gran carga documental puesto que requieren de una planificación exhaustiva, definición de tareas y responsabilidades, registro de resultados obtenidos y pautas de inspecciones internas continuas, teniendo que ser todo ello soportado en documentos para su consulta, guía y verificación. Por norma general, esta documentación está compuesta por:

• Un manual de calidad que debe incluir: presentación de la empresa, política y objetivos sobre calidad, organigrama y funciones.
• Procedimientos de aseguramiento de la calidad y operativos, que sirven para dar respuesta y desarrollar las pautas fundamentales del manual de calidad.
• Instrucciones de trabajo y especificaciones.
• Registro de las actividades realizadas.

Los sistemas de aseguramiento de calidad requieren una planificación exhaustiva
Click To Tweet

Metodología de implementación de un Sistema de Gestión de la Calidad

La implementación del sistema de aseguramiento de la calidad consiste en la puesta en práctica de los procedimientos definidos con anterioridad en la documentación y en el seguimiento de las normas establecidas por el modelo adoptado.

El responsable de la calidad o el grupo de profesionales que integran el comité de calidad son los encargados de liderar y hacer un seguimiento del programa, consensuando con todo el personal involucrado los cambios que sean necesarios si los resultados se alejan de las metas definidas.

La certificación

Después de un cierto tiempo poniendo en práctica el sistema y una vez se ha constatado que se están obteniendo unos resultados satisfactorios, la empresa puede pedir la certificación de su sistema de aseguramiento de calidad. Para ello debe superar la auditoría del organismo de certificación que elija.

Disponer por ejemplo de un certificado ISO 9001, implica una serie de beneficios para la empresa, puesto que gana en confianza y seguridad tanto a nivel interno, sus propios empleados, como externo, ya que mejora la imagen con proveedores y clientes y se sitúa en posición de ventaja competitiva.

Pese a sus ventajas, el desarrollo de un sistema de calidad no está exento de algunas dificultades como: los problemas para redactar y entender procedimientos de cierta complejidad técnica, las reticencias de algunos empleados a la hora de cambiar sus rutinas de producción o sistema de trabajo o la falta de tiempo y disponibilidad de los mandos intermedios para liderar el proyecto.

Software ISO 9001

La Plataforma ISOTools facilita la automatización de la norma ISO 9001 para los Sistemas de Gestión de Calidad, así como la implementación, automatización y mantenimiento de los Sistemas de Calidad.

Este software, permite optimizar su Sistema de Gestión de Calidad basado en la ISO 9001 como camino hacia la excelencia e integrar la norma ISO 9001 con otras normas, como OHSAS 18001 e ISO 14001, de una forma sencilla gracias a su estructura modular.

La entrada ¿Qué es el aseguramiento de la calidad y cómo se consigue? se publicó primero en ISOTools Colombia.

Modelos de acreditación

El desarrollo socio económico, con el consiguiente aumento del nivel y la esperanza de vida ha supuesto una marcada evolución en la asistencia sanitaria en países como Colombia, México, Chile o Perú, caracterizada por un notable aumento de la calidad en las prestaciones y derechos de los pacientes y en un creciente interés por adaptar modelos de acreditación.

En los últimos años, a raíz del auge de Internet, a estos factores de desarrollo se le debe sumar un fácil e intenso acceso a información médica muy específica e especializada por parte de cualquier persona. Esto ha provocado un cambio de rol en muchos pacientes, que han pasado de una actitud pasiva producto, en parte, de la desinformación a la exigencia de que se le expliquen con detalle alternativas, métodos terapéuticos, riesgos y posibilidades en unos términos técnicos que muchas veces le son familiares.

Este nuevo contexto ha provocado un tipo de usuario de la sanidad mucho más exigente e informado, conocedor de sus derechos y con ciertos conocimientos de las alternativas para tratar su enfermedad. Este cambio de paradigma supone todo un reto para el colectivo de los profesionales relacionados con el ámbito de la salud (médicos, enfermeras, administrativos, gestores), que sólo van a poder dar la respuesta adecuada mediante un aumento de la calidad y eficacia de la gestión sanitaria.

Principales indicadores de calidad asistencial

Como ocurre con cualquier otro servicio, el principal indicador de la calidad sanitaria o asistencial es la satisfacción del cliente. Lo que ocurre es que en dicha satisfacción, además de por cuestiones como el trato correcto y la competencia profesional, está muy condicionada por dos atributos complejos y difíciles de satisfacer al cien por cien especialmente en la sanidad pública: la accesibilidad y la disponibilidad.

La accesibilidad sería el nivel de facilidad con el que los pacientes obtienen cuidados médicos, superando barreras geográficas, organizativas o de cualquier otro tipo. Y ligado a la accesibilidad, el atributo de disponibilidad hace referencia al estado operativo de los servicios sanitarios de cualquier especialidad o naturaleza. Lógicamente, las personas desean disponer de cualquier tipo de terapia o cirugía de manera inmediata, en el momento en que lo precisen.

Otros atributos relacionados con la calidad asistencial serían: la competencia profesional, la atención dispensada, la efectividad, la eficiencia o la seguridad.

Modelos de gestión de la calidad

Por lo tanto, para poder ofrecer servicios de calidad, a la altura de las actuales expectativas de los usuarios, los centros de salud deben reunir las siguientes características: ser eficaces, eficientes, seguros y ofrecer un servicio adecuado a la demanda con el máximo nivel de disponibilidad y un óptima accesibilidad.

Para gestionar la calidad sanitaria, existen dos tipos de modelos: normalización y certificación y acreditación.

1. Normalización y certificación

Son normas que surgen fruto del consenso de las partes implicadas y aprobada por un Organismo de Normalización reconocido, que en muchos países latinoamericanos es AENOR INTERNACIONAL. A través de diversos comités técnicos, se estudian y plantean las necesidades de cada sector, el sanitario en este caso. La certificación supone una garantía adicional, ya que un tercero asegura que se cumplen una serie de normas de calidad y que el usuario va a recibir el servicio correcto, regulado y especificado.

2. Acreditación 

Es un modelo de gran utilidad en servicios de carácter muy técnico como laboratorios, puesto que una tercera parte autoriza la competencia de una determinada entidad para la realización de una actividad muy concreta y definida.

Sea cual sea el modelo o modelos de gestión de calidad elegido, que por otro lado pueden combinarse y complementarse, lo importante es que todos ellos inciden en la idea de que «todo es mejorable», y por ello evalúan la gestión de los procesos analizando tanto el sistema de calidad utilizado como los resultados obtenidos.

Sin duda, todo un aliciente para superarse cada día en el trato con el paciente con el fin de lograr ese nivel de excelencia en el trato y los tratamientos capaz de satisfacer las nuevas exigencias de los usuarios de los sistemas sanitarios.

ISOTools le ayuda a gestionar el modelo de acreditación

Los modelos de acreditación son herramientas que ayudan a fomentar la calidad de los servicios que se prestan a los usuarios y ciudadanos. La plataforma ISOTools le puede ayudar en la gestión de estas acreditaciones.

La entrada Cómo gestionar la calidad en los centros de salud se publicó primero en ISOTools Colombia.

Modelos de acreditación

En los últimos tiempos, se viene observando un creciente interés por la calidad en los servicios de salud a todos los niveles y por los modelos de acreditación. Entre la administración. los profesionales del ámbito sanitario y los pacientes se está produciendo un debate en relación a la gestión de la calidad, propiciado por unos usuarios cada vez más exigentes e informados.

Sin embargo, hay una cierta confusión en los términos y conceptos relacionados con la calidad aplicada a la salud, existiendo visiones distintas y ciertos desacuerdos entre los actores implicados sobre cómo enfocar, medir y gestionar dicha calidad.

En este sentido, los modelos de gestión pueden ser de gran ayuda como referencia y base metodológica a la hora de aplicar acciones de gestión de calidad en los distintos centros de salud públicos y privados: hospitales, clínicas, centros de atención primaria, etc.

Principales modelos de gestión y su integración en la salud

Podemos distinguir entre tres grandes tipos de modelos que pueden ser utilizados en la gestión sanitaria como mecanismo de detección de problemas, uso de indicadores de evaluación y definición e implantación de acciones de mejora:

• Modelo ISO.
• Modelo JCAHO.
• Modelo EFQM.

Modelo ISO

ISO son las siglas de International Organization for Standarization, un organismo internacional creado en 1947 por 25 países para facilitar la organización y coordinación internacional de las normas, con el objetivo inicial de facilitar el intercambio comercial.

Poco a poco, las normas ISO se han ido extendiendo a todo tipo de actividades como guía y referencia de gestión de la calidad, basándose en 8 grandes principios:

1. Organización enfocada al cliente.
2. Liderazgo.
3. Participación del personal.
4. Enfoque del proceso.
5. Enfoque del sistema hacia la gestión.
6. Mejora continua.
7. Toma de decisiones en base a datos objetivos.
8. Relación beneficiosa con los proveedores.

En lo que se refiere a la aplicación de las normas ISO en el ámbito de la salud, se está realizando un gran esfuerzo de adaptación a los servicios de salud, especialmente a nivel de terminologías. En general, la adopción de este sistema suele resultar satisfactorio, especialmente en aquellos servicios sanitarios más automatizados y rutinarios.

Modelo JCAHO

Este modelo responde a las siglas Joint Comission on Accreditation of Health Care Organizations, organismo creado en 1951 en base a un acuerdo entre distintas organizaciones sanitarias norteamericanas.

Su filosofía y esquema de funcionamiento es similar a las normas ISO, con la particularidad de que está enfocado específicamente al ámbito sanitario. El proceso de acreditación de este modelo pretende servir de ayuda para la mejora continua y el enriquecimiento profesional, y no únicamente como un mecanismo de reconocimiento externo.

Tanto en España como en diversos países latinoamericanos, la acreditación JCAHO la gestiona la Fundación Avedis Donabedian (FAD). Cabe destacar que desde el año 2012 existe una sede en Bogotá (Colombia) para Latinoamérica de la FAD, cuyo objetivo de convertirse en un entidad de referencia que aporte valor y ayude a potenciar, consolidar y desarrollar el sistema de salud y la mejora de la calidad que reciben los ciudadanos de toda Latinoamérica.

Modelo EFQM

EFQM son las siglas de una entidad fundada en 1988 por 14 grandes empresas europeas conocida como European Foundation for Quality Management. Al contrario de los modelos anteriores, el objetivo principal del EFQM no es conseguir la certificación externa, sino la excelencia empresarial. Este sistema no sólo posibilita lograr los máximos objetivos de calidad en el trabajo ejecutado, sino que también permite optimizar los recursos empresariales para lograr la excelencia en la gestión.

La filosofía de este modelo es lograr la excelencia en la gestión a través de la autoevaluación continua de una serie de indicadores, por lo que no se utilizan normas ni estándares. Se trata de un modelo ampliamente utilizado en los sistemas sanitarios de la mayoría de países europeos, incluido España, teniendo también un gran seguimiento y aceptación en muchos países latinoamericanos como México y Chile.

A modo de conclusión, cabe añadir que, aunque el único modelo específico para servicios de salud es el JCAHO, los tres tienen un nivel de adaptación y flexibilidad que los convierte en válidos para ser utilizados como herramienta de control, dinamización y ejecución de planes efectivos de mejora continua de la gestión sanitaria.

ISOTools le ayuda a gestionar el modelo de acreditación

Los modelos de acreditación son herramientas que ayudan a fomentar la calidad de los servicios que se prestan a los usuarios y ciudadanos. La plataforma ISOTools le puede ayudar en la gestión de estas acreditaciones.

La entrada Modelos de gestión de calidad aplicados a la salud se publicó primero en ISOTools Colombia.

Acreditación en Salud

Profesionales del sector sanitario participaron en el II Foro Nacional de Acreditación en Salud en Colombia celebrado durante los días 25 y 26 de noviembre en el Centro de Convenciones del Hotel AR Salitre en Bogotá (Cundinamarca).

Bajo el título “La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en la perspectiva de la acreditación en salud”, este foro fue organizado por el Organismo Nacional de Normalización de Colombia (ICONTEC) y tenía como objetivo dar a conocer los decretos 903 de 2014 y la resolución 2082 de 2014, las novedades sobre acreditaciones en salud, la visión del fomento y prevención de la acreditación en salud, las gestiones en el Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en Salud y la modernización de un Sistema de Información para la Calidad.

Este encuentro, dirigido a profesionales sanitarios, pretendía entablar un aprendizaje conjunto, compartir experiencias y desarrollar el Sistema de Acreditación en Salud.

Además, se hablaron otros temas como de la importancia de las guías de manejo clínico como parte de las garantías de entrada de la Acreditación en Salud, las buenas acciones de las instituciones atestiguadas en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en los distintos niveles, así como las propuestas de control de calidad dirigidas a la generación de cultura de seguridad.

Durante los días del II Foro Nacional de Acreditación en Salud en, se desarrolló un programa muy completo de conferencias que comenzó el 25 de noviembre a las 7 pm con la inscripción de las personas que asistieron. A continuación se realizó la conferencia del doctor José Luis Ortiz del Ministerio de Salud y Protección Social sobre “Avances en los lineamientos de un Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en Salud”, otra titulada “Situación actual de la Acreditación en Salud en Colombia. El énfasis en promoción y prevención” impartida por el director nacional de Acreditación en Salud (ICONTEC).

Más tarde, la jornada prosiguió con la ponencia “Sistema de información para la calidad de la atención en salud” con la doctora María Lucía Grueso del Ministerio de Salud y Protección Social y la charla del doctor del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), Jaime Hernán Rodríguez, sobre “Guías de manejo clínico en la acreditación, un enfoque de promoción y prevención desde el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS)”.

Por la tarde, Yesid Ramírez, doctor de Educación sector salud de ICONTEC, comenzó la ronda de ponencias con su charla sobre “La seguridad del paciente en promoción y prevención”. Luego  la integrante de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, Paola Ortiz, dió las fórmulas de “Cómo prevenir los eventos adversos, a través de la construcción de cultura de la calidad: la experiencia del galardón Hospital Seguro”.

A continuación dejamos una píldora del vídeo de Yesid Ramírez, doctor de Educación sector salud de ICONTEC durante el II Foro Nacional de Acreditación en Salud:

Más tarde, le siguió la conferencia del doctor profesional de Normalización de ICONTEC, Andrés Hernández, que abordó la Norma Técnica de Calidad “Quirófano Seguro” para culminar la jornada la doctora de SCARE, Olga Cubides, que explicó las “Recomendaciones para abordar un evento adverso y evitar problemas jurídicos”.

El siguiente y último día, los diferentes participantes hablaron, en primera mano, de sus propias experiencias en este sector bajo el título “Experiencias en promoción de la salud y prevención de la enfermedad de instituciones acreditadas en salud”.

Estos son: componentes e integrantes de la Fundación Javeriana de Servicios Médico Odontológicos Interuniversitarios “Carlos Marquez Villegas” Javesalud; Virrey Solís IPS; Hospital Pablo VI Bosa E.S.E; Hospital San Francisco de Viotá E.S.E; Clínica Universidad de la Sabana; Fundación Clínica Shaio; Fundación Hospital Infantil Universitario de San José y el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt.

Todos los interesados en asistir a este II Foro Nacional de Acreditación en Salud pudieron hacer su pre-inscripción a través de la página web www.icontec.org en su sección de foros y eventos o por medio de su ejecutivo de cuentas. Los asistentes disfrutaron de un certificado de asistencia, memorias digitales, almuerzos durante los dos días en el que dura el foro, la obtención del libro “Acreditación en salud, diez años de avances” y la norma, requisitos para la gestión de seguridad en servicios quirúrgicos.

ISOTools Colombia

ISOTools Colombia participó como patrocinador durante el II Foro Nacional de Acreditación en Salud en Colombia e invitó a visitar su stand para dar a conocer su Software ISO, una herramienta 100% parametrizable para aquellas organizaciones comprometidas con la calidad y la mejora continua.

Además, durante los días en los que se celebró el II Foro Nacional de Acreditación en Salud, ISOTools Colombia organizó dos sorteos:

Día 25 de noviembre, durante el refrigerio

• 2 cupos para el curso Futura ISO 9001:2015.Adelantarse a los Cambios Clave.

Día 26 de noviembre, durante el refrigerio

• Una Tablet con acceso desde cualquier lugar y momento, totalmente gratuito, a la aplicación Autoevaluación de la Plataforma Tecnológica ISOTools durante 6 meses.

La entrada Profesionales sanitarios intercambiaron impresiones en el II Foro Nacional de Acreditación en Salud en Colombia se publicó primero en ISOTools Colombia.

Acreditación en Salud

En los últimos años se ha realizado una difusión sobre el Sistema Único de Acreditación, resaltando la importancia de:

• Mejora continua.
• Atención al usuario y familiares.
• Respeto al derecho a la información.
• Privacidad, etc.

Como resultado del trabajo conjunto de información al sector salud realizado por INCOTEC, las instituciones interesadas en los procesos de calidad del sector se encuentran en preparación para la presentación formal ante el organismo acreditador.

Los pasos de este proceso se dividen en dos partes:

• Etapa de preparación: la institución compara la realidad con estándares establecidos y desarrolla un proceso de mejora continua medido y documentado.
• Presentación formal: se inicia una vez que la institución considere que ha obtenido el nivel de calidad requerido para la acreditación. Se debe demostrar que está preparada y puede ser objeto de visita por evaluadores.

Los requisitos generales documentales exigidos a las instituciones son:

• Portfolio de servicios: se señalan los servicios prestados. Debe corresponder con la realidad y agrupar la información de toda la institución.
• Certificado de habilitación: certificado de cumplimiento de condiciones de habilitación contempladas en la resolución 1043 de 2006. Corresponde al certificado por el ente territorial y no a la inscripción de los servicios. Las instituciones que lo obtuvieron antes de la resolución, se entenderá que cumplen el requisito. La acreditación incluye requisitos superiores a los establecidos en la resolución. En el caso de entidades administrativas, el requisito debe ser expedido por la Superintendencia Nacional de Salud.
• Relación de Guías de Manejo: es fundamental para la evaluación, puesto que la atención clínica a pacientes debe sustentarse en la mejor evidencia científica, por lo que las guías son elementos de demostración práctica. Se exige un listado de las guías más utilizadas. La evaluación indagará en aspectos como el consenso, adecuación, uso etc.
• Resumen del programa de auditoria para la mejora continua de la calidad. Se debe incluir el plan, documentos que lo soportan, responsables, proceso prioritario asistencial, proceso de auditoria, indicadores, etc.
• Descripción de mecanismo que permiten adoptar, conocer y cumplir el reglamento vigente: las instituciones deben demostrar no solo el cumplimiento de normas básicas sino que su SGC ha superado dicha etapa. Se requiere la presentación de procesos mediante la institución adapta al marco normativo.
• Relación de indicadores de calidad que aplican: una de las exigencias más importantes es que el SGC no solo se refiere a elementos de estructura sino, al desarrollo de procesos y análisis de los resultados de la gestión clínica. Por ello, es necesario implantar sistemas de medición de la calidad, de manera que los indicadores demuestren la evolución y comportamiento de las variables de calidad.
• Relación de eventos adversos y reporte de incidentes de los últimos tres meses: valora los avances de la institución en el desarrollo de una política de seguridad del paciente para la clasificación, registro y promoción de eventos adversos.
• Descripción del manual de atención al usuario interno y externo: deben tenerse en cuenta la obligación de contar con un sistema de información y atención al usuario externo y describir herramientas y mecanismos utilizados para garantizar información a los usuarios.
• Aspectos de control legal: se debe consignar la información sobre sanciones o investigaciones a la institución, relacionadas con  la prestación de los servicios.

Además de estos requisitos, las instituciones deben describir procesos implementados, cumplimiento de estándares, planes de mejora de la calidad e informe de autoevaluación.

Finalmente, aunque el eje de evaluación externa de la acreditación es el paciente y su familia, se solicitan documentos de carácter financiero y administrativo.

ISOTools desarrolla soluciones para las instituciones interesadas en iniciar la implantación, evaluación y mantenimiento de modelos de calidad, excelencia y acreditación en salud.

La entrada Requisitos esenciales para la obtención de la Acreditación en Salud se publicó primero en ISOTools Colombia.

Acreditación en Salud

A principios del 2000, el reporte publicado por el Instituto de Medicina de EEUU titulado “Errar es humano” produjo una gran controversia en el sector de la salud en el mundo entero por las condiciones de seguridad de la atención en salud.

A lo largo de los años, la atención médica es más compleja, debido a:

• Incremento de la disponibilidad tecnológica
• Cambios en el perfil de enfermedades
• Posibilidades de diagnóstico
• Tratamiento
• Discusiones sobre costos
• Resurgimiento de modelos de salud administrativa, entre otros.

La masificación de la atención medica para tratar o diagnosticar enfermedades no ha correspondido siempre a un cuidadoso análisis de las implicaciones para los sujetos o los riesgos del proceso de atención.

Con respecto a la seguridad del paciente, el concepto “evento adverso” se  define como el ocurrido durante el cuidado clínico, ocasionando un daño, secuela o incluso muerte al paciente, debido a la propia atención y no a la enfermedad o condiciones del paciente.

Por ello, se debe desarrollar un proceso de calificación de eventos. Estos eventos no son exclusivos del personal medico sino que están implicados todo el personal de salud.

El concepto de seguridad debe integrar todas las estructuras, acciones y proceso que favorecen a evitar la presentación de riesgos.

La Organización Mundial de la Salud ha emitido su “Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente” promoviendo prácticas concretas para una mayor seguridad de los pacientes.

En este enfoque, uno de los temas de mayor actualidad es el control apropiado de medicamentos, pues es uno de los más peligrosos.

Sistema obligatorio de garantía de la seguridad del paciente y la calidad

Desde 1994, Colombia desarrolló un sistema específico de calidad para el sector salud sobre la seguridad de los usuarios.  Por ello, desde el Decreto 2174 de 1996, se introduce el concepto de Seguridad y perspectiva de control y detección de riesgos como base de la política de calidad.

En 2006, se determinaron las condiciones mínimas sin las cueles es inseguro la prestación de un servicio. Además el programa de auditoria para la mejora de la calidad de enfocar esfuerzos hacia la mejora de la seguridad, detección de riesgos, etc.

El logro más relevante ha sido la inclusión en este sistema de la noción de eventos adversos y desarrollo del sistema de acreditación, de forma que las instituciones de salud interesadas en el cumplimiento de niveles de calidad deben demostrar realizar una cultura de prevención y control de eventos adversos.

La evolución de estas exigencias ha sido un éxito hasta el punto que la demanda de información sobre el particular es constante.

El Ministerio de Protección Social ha promovido herramientas de seguridad destinadas a orientar a las instituciones sobre dichos eventos. Debido a este tema, es necesaria una Política Nacional de Seguridad del Paciente para la definición de estrategias y metas específicas.

Como conclusión, la Acreditación en Salud ha impulsado las acciones a favor de la seguridad del paciente. Ha de revisarse el impacto futuro de los estándares y su actualización hacia la seguridad del paciente.

ISOTools desarrolla soluciones para las empresas del sector de la salud interesadas en iniciar un proceso de implantación, evaluación y mantenimiento de modelos de calidad, excelencia y acreditación en salud.

La entrada Importancia de la Acreditación en Salud para las entidades sanitarias se publicó primero en ISOTools Colombia.

Acreditación en Salud

Con la resolución del 8 de mayo de 2006 se cumplen tres de las intenciones perseguidas por el sistema de acreditación en salud:

• Descripción de la intencionalidad y filosofía del sistema.
• Incremento de exigencias.
• Expedición de estándares que amplíen el campo de acción de la acreditación a mayores instituciones relacionadas con el sector salud.

Con la intencionalidad previamente mencionada se pretende dar respuesta a los interrogantes vinculados a la utilidad práctica.

La acreditación tiene que contribuir en:

• Recibir una atención en salud excelente
• Reducir riesgos
• Garantizar el cumplimiento de requisitos de habilitación de carácter obligatorio
• Posicionamiento estratégico en mercados competitivos
• Disminuir costes de no calidad
• Garantizar la supervivencia
• Crecimiento de la institución
• Responsabilidad social empresarial

La acreditación en salud implica la mejora continua de la calidad involucrando a la alta dirección, orientando resultados, empleando métodos estadísticos, centrándose en el cliente, etc.

Todo ello incluye temas de interés como la prevención del riesgos, responsabilidad social, distinguiéndose por la especificidad de su modelo evaluativo.

La acreditación es un reto para las instituciones; implica la modificación en algunos casos de la cultura organizativa, actitudes, conjunto de prácticas y respuestas a usuarios. Esto implica además cambios en roles, relaciones, horarios y coordinación del trabajo.

Una de las ventajas más destacadas de la acreditación como instrumento de gestión es el apoyo a la definición de responsables en los distintos grupos de estándares, promoviendo la participación del personal clínico de todos los niveles.

Con la resolución lo que se pretende es una democratización del conocimiento que genere respuestas activas y comunicados con mayor ilustración.

Otro avance de la resolución es la definición de propósitos específicos de la visión y misión para el sistema de acreditación. La meta final es ser el mecanismo de mayor credibilidad para el mejoramiento de las instituciones de salud en Colombia.

La mejora continua se logrará cuando el sistema incremente sus exigencias, exista claridad en las instituciones, un seguimiento continuo y solución de oportunidades.

Respecto al alcance del certificado, hay que ser consciente del carácter global de la acreditación en salud. La resolución incluye instituciones que evaluarán la integridad de la atención al usuario.

Otro aspecto de alcance lo constituye la aplicación a una misma institución de estándares que provienen de distintos manuales, lo que aumenta la complejidad operativa.

Por otro lado, se adoptan las reglas de calificación en la que se introduce la categoría de acreditación con excelencia y se incrementa la complejidad para obtener reconocimiento.

A esto se le suma la decisión de que las instituciones presenten el certificado de habilitación.

Todo ello, aumenta la posibilidad de mejoramiento de la calidad de los servicios de salud.

ISOTools desarrolla una serie de soluciones para las partes interesadas en iniciar la implantación, evaluación y mantenimiento de modelos de calidad, excelencia y acreditación en salud.

La entrada Acreditación en Salud. Un instrumento de mejora continua se publicó primero en ISOTools Colombia.

Acreditación en Salud

El desarrollo de las normas son temas complejos en el proceso de implementación de un Sistema de Acreditación en Salud tanto para las instituciones como para el organismo acreditador ICONTEC.

Con la designación de ICONTEC se inició la etapa de implementación del sistema. Por un lado, se fijaba el reto para las instituciones de aplicar las herramientas en el proceso de verificación, autoevaluación y establecimiento de mejores oportunidades. Por otro lado, se fijaba para el organismo la aplicación del modelo de calificación, con un mínimo margen entre el cumplimiento de los principios de eficiencia, gradualidad y confidencialidad.

Tanto las instituciones como ICONTEC han aplicado su experiencia en la evaluación de modelos de gestión de calidad al desarrollo de sistemas de evaluación de la acreditación en salud.

Ambos han empleado las normas cumpliendo los propósitos fundamentales garantizando la calidad y la búsqueda de la experiencia.

La aplicación y evaluación de estándares es más compleja para el modelo de aseguradores que para los prestadores. En el caso de la experiencia en la implantación ocurre al revés.

Las posibilidades, comportamiento y limitaciones han sido probados en la práctica mediante pruebas piloto, por lo que el sector avanza. Todo ello sirve de marco para la discusión sobre la modificación, actualización o modernización de estándares y mecanismo de calificación.

Avances hacia la normalización

ICONTEC ha procedido a dicha discusión recogiendo argumentos que contribuyen a la mejora de los instrumentos.

En 2005, se estudió la viabilidad de la Unidad Sectorial de Normalización, realizada por el Ministerio de Protección Social, con el objetivo de contribuir en la búsqueda de acuerdos para la efectividad de los estándares. El 26 de octubre, ICONTEC procedió a su aplicación.

Alguno de los objetivos fundamentales es la separación de las funciones de diseño y definición de los estándares ó concenso para que el proceso de acreditación tenga el resultado esperado ante ISOua.

ISQua señala:

• Planteamiento de la actualización y desarrollo de normas.
• Participación en el proceso de actualización y desarrollo de las partes interesadas.
• Definir un proceso para la introducción de normas.
• Actualización y evaluación de las normas.

La Unidad Sectorial maneja temas de alta sensibilidad y complejidad dando al sector la profundidad y serenidad requerida, contribuyendo al desarrollo de la calidad.

Se espera que el Ministerio termine los tramites antes el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo , y que la Unidad Sectorial despliegue pronto. Para ICONTEC ha sido importante para la consolidación del sistema de acreditación en salud.

ISOTools desarrolla soluciones para las instituciones u organismos del sector salud interesados en iniciar la implantación, evaluación y mantenimiento de modelos de calidad, excelencia y acreditación en salud.

La entrada Acreditación en Salud: Normalización para el sector de la salud. Nueva Unidad Sectorial. se publicó primero en ISOTools Colombia.